يعمل الطبيب المراجع على المستندات. وإذا غاب تقرير فإما يطلبه — وهذا يكلّف أيامًا — أو يجيب من معلومات ناقصة، وهذا أسوأ. تجهيز المجموعة كاملة هو أعلى ما يمكنك فعله مردودًا.
ما يجب جمعه
- تقارير الخروج من كل دخول للمستشفى خلال السنوات الخمس الماضية.
- الصور على الوسيط الأصلي أو بصيغة DICOM. تصوير الشاشة بالهاتف غير مقروء عادةً وسيُرفض.
- تقارير الأنسجة، مع رقم البلوك أو الشريحة إذا كان إعادة القراءة ممكنة.
- نتائج المختبر مع المجالات المرجعية مطبوعة عليها، فهي تختلف بين المختبرات.
- قائمة الأدوية الحالية بالجرعات وتواريخ البدء.
- تسلسل زمني في صفحة واحدة: ماذا حدث، ومتى، وفي أي مؤسسة.
الترجمة
تُترجم التقارير بواسطة مترجمين طبيين، لا بالترجمة الآلية وحدها. الأرقام والوحدات وأسماء الأدوية هي أكثر ما تخطئ فيه الترجمة الآلية، وهي أيضًا أكثر ما يكون فيه الخطأ خطيرًا.
الأصول تبقى بحوزتك
أرسل نسخًا لا أصولًا. ويمكنك سحب تفويض نقل تقاريرك في أي وقت، وسنتوقف عن النقل.
هل يمكنني إرسال التقارير عبر تطبيق محادثة؟
للاستفسار الأول، نعم. أما للمراجعة السريرية نفسها فنطلب المستندات عبر قناة يُسجَّل الوصول إليها وتُشفَّر الملفات عند التخزين.
ماذا لو لم يكن لديّ تقرير أنسجة؟
أخبرنا. في بعض الحالات يمكن للمستشفى طلب إعادة قراءة البلوك الأصلي، وفي حالات أخرى تُجرى المراجعة بدونه ويُذكر ذلك صراحةً.